El melasma es una hiperpigmentación de color castaño de la piel expuesta al sol: frente, región malar, bigote, mentón y rama mandibular. Se presenta con una frecuencia de un 50%-70 % en mujeres embarazadas (cloasma) y de 4%-5% en mujeres no embarazadas que reciben anticonceptivos orales.
Causas
- La excesiva exposición al sol.
- Ingesta de anticonceptivos que alteran el correcto funcionamiento de los melanocitos.
- Ingesta de medicamentos fotosensibles.
- Embarazo.
- Envejecimiento.
- El fototipo, las pieles blancas son más propensas a la aparición de manchas.
- El tabaco. Está demostrado que la nicotina altera la actividad de los melanocitos, células productoras de la melanina.
- Ceras depilatorias, tras la depilación aumenta la posibilidad de que aparezcan manchas en la zona recién depilada.
- Una dieta inadecuada. El déficit de determinados nutrientes puede coadyuvar a la aparición de manchas.
- Ciertos agentes patógenos, determinados hongos y bacterias pueden provocar la aparición de manchas.
Tipos
Basados en la luz de Wood:
- Epidérmico: Marrón.
- Dérmico: Gris azulado.
- Mixto: Pardo-grisáceo.
Melanina
Es la sustancia natural que da color (pigmento) al pelo, a la piel y al iris. El color de la piel normal de una persona está determinado genéticamente por la cantidad y la distribución de melanina. La melanina es un filtro que difracta la radiación solar, es decir, la refleja hacia fuera e impide que penetre en el cuerpo. Por tanto, la melanina sirve principalmente para proteger a la piel de los rayos solares.
Melanogénesis
En el proceso de melanogénesis, se elabora la melanina a partir del aminoácido tirosina y se producen dos tipos de melanina; la feomelanina (de color rojo a amarillo) y la eumelanina (de marrón oscuro a negro). Esto supone una gran variedad de tonos de la piel.
Despigmentantes
- Interfieren en la biosíntesis de melanina e inhiben de forma competitiva la tirosinasa.
- Quelantes del cobre (la tirosinasa depende del cobre).
- Poseen una potente actividad antioxidante.
- Evitan y aclaran pigmentaciones indeseadas.
- Unifican el tono de la piel.
Principios activos
-Ácido kójico: Inhibe la tirosinasa. Bloquea la conversión de tirosina a dopa y de esta a dopaquinona. Inhibe la tautomerasa. Quelante del cobre.
-Ácido tióctico: Inhibidor de la síntesis de melanina a través de la inhibición de la tirosinasa. Medios hidrófilos y lipófilos. Antioxidante.
-4-Butilresorcinol: Acción directa sobre las enzimas clave en la síntesis de melanina: reduce la actividad de la tirosinasa, inhibe la trp-1 (tyrosinase related protein 1).
-Ácido azelaico: Disminuye la transferencia de los melanosomas a los queratinocitos.
-Ácido azelaico: Estimula el recambio de los queratinocitos y controla la hiperactividad del melanocito.
-Alfa-arbutina: Bloquea la síntesis de melanina al inhibir la tirosinasa. Su enlace alfa glucosídico ofrece mayor estabilidad y eficacia. Derivado vegetal de la hidroquinona sin efecto citotóxico.
-Ácido ferúlico: Potente antioxidante. Proporciona protección a la piel de la radiación UVB y UVA. Potencia la acción de otros fotoprotectores. Controla la actividad de la tirosinasa, con lo que evita y aclara pigmentaciones. Antiinflamatorio. Acción sinérgica con la vitamina C: juntos controlan la actividad de la tirosinasa.
-Vitamina C: Homogeniza el tono y aporta luminosidad de forma inmediata.
-Vitamina A: Modula la hiperactividad de los melanocitos.
-Extracto de morera (despigmentante natural): Inhibe la tirosinasa y la formación de melanina.
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